Владимир Борисович Ноcов, M.D
Лицензированный и сертифицированный в США и России
Хирург-онкогинеколог
Акушер-онкогинеколог
Химиотерапевт
Онкогинекология » Это полезно » Заболевания трофобласта

Заболевания трофобласта

Заболевания обычно развиваются после нормальной или прерванной беременности из-за неполного удаления или неполного отторжеия трофобласта (плацентарной ткани).

Основные формы – пузырный занос (частичный и полный) и хориокарцинома.

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС развивается на ранних стадиях как нормальная беременность, но эмбриона не наблюдается или наблюдаются только отдельные части.

Хориокарцинома может развиваться вне связи с беременностью или развиваться после беременности.

Пик заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста.

Чаще наблюдается у подростков после ранних беременностей и у женщин перименопаузального возраста.

Опасность заключается в высокой частоте метастазирования.

СИМПТОМЫ

  1. Затянувшиеся влагалищные кровянистые выделение после аборта, выкидыша или родов.
  2. Боли в тазу, связанные с двусторонними кистами яичников.
  3. Тошнота и рвота, напоминающие ранний гестоз при беременности.

ДИАГНОСТИКА

  1. На влагалищном исследовании часто определяется увеличенная матка.
  2. ХГЧ (хорионический гонадотропин) крови повышен (часто >100.000) и постепенно увеличивается или не снижается после окончания беременности.
  3. На ультразвуке в матке наблюдается трофобластическая ткать, часто с отдельными частями эмбриона.
  4. Во всех случаях необходим рентген грудной клетки (метастазы чаще всего обнаруживаются в лёгких).

ЛЕЧЕНИЕ

Удаление содержимого матки (выскабливание).
Иногда необходимо удаление матки, если есть признаки инвазии (врастания) опухоли в стенку матки.

Химиотерапия назначается в большинстве случаев и ВЫСОКО ЭФФЕКТИВНА при трофобластических опухолях.

Уровень ХГЧ проверяется часто и регулярно в процессе лечения. Когда уровень опускается до нормальных значений, больным рекомендуются контрацептивы в течение 12 МЕСЯЦЕВ для предотвращения беременности.