Владимир Борисович Ноcов, M.D
Лицензированный и сертифицированный в США и России
Хирург-онкогинеколог
Акушер-онкогинеколог
Химиотерапевт

Саркома

Саркома —- это тип опухолей, отличающийся микроскопически от рака, но, тем не менее, являющийся злокачественным и, нередко, еще более агрессивным.

Саркомы поражают множество органов в организме. Среди гинекологических органов саркомы чаще всего поражают матку.

Пик заболеваемости саркомой матки приходится на 40-60 лет.

Существует несколько подтипов сарком матки, прогноз и лечение которых отличаются достаточно значительно (лейомиосаркома, стромальные узелки, стромальные саркомы, карциносаркомы (по новой классификации относятся к раку матки, а не к саркомам))

Симптомы

Подозрение на миомы матки, которые иногда характеризуются быстрым ростом (данный симптом является не очень специфическим — часто простые миомы растут не менее быстро и, тем не менее, остаются миомами).

  1. Боль в тазу.
  2. Маточное кровотечение до или после менопаузы.
  3. Зловонные выделения из влагалища.
  4. Нередко – полипообразная опухоль, которая видна при влагалищном осмотре.

Диагностика

Биопсия из полости матки оказывается информативной только в половине случаев.

Часто диагноз ставится на основании ОКОНЧАТЕЛЬНОГО патологического заключения (интраоперационная диагностика затруднительна).

Миомы матки не озлокачествляются; считается, что саркома возникает из исходно злокачественных клеток: на фоне обычной миомы матки или в совершенно нормальной матке.

Лечение

  1. Удаление матки, шейки матки.
  2. Удаление придатков показано только в случае III-IV стадии и у женщин после наступления менопаузы.
  3. Удаление лимфоузлов желательно.
  4. Послеоперационное лечение иногда заключается в лучевой терапии или химиотерапии, а также лечении противогормональными средствами.
  5. Рецидивы лечатся оперативным путём, химиотерапией или облучением области рецидива.

Органосохраняющие операции при саркомах матки НЕ проводятся, хотя сохранение яичников в некоторых случаях бывает допустимо!